本帖最后由 苏南 于 2016-11-18 11:02 编辑
准妈妈怀孕时请不要忽略自己
那一天我正出门诊,护士用轮椅推着一名孕妇直接来到诊室里,急促的说:“刘大夫,这位孕妇血压太高了,180/110mmHg,我就把她先带进来了”。
正好前一个病人刚刚看完,我让护士立刻拿来降压药给她服上,通过询问得知这位准妈妈已经30周了,但当我进一步问到她血压升高有多长时间了,有没有做过血液或是尿液的检查,她一脸茫然......
唯一能证明她做过检查的是两张其他医院的B超报告单,B超显示宝宝比实际孕周小了3周,才相当于27周大小。后来我把她收入院,通过检查,诊断为重度子痫前期,宝宝的发育也因为妈妈的病情受到了限制。
其实,像这位孕妇一样,孕期没有进行系统的、正规的产前检查的准妈妈不在少数。 有人甚至以为B超可以代替所有的检查,只要检查宝宝没有问题,就是一切正常,这其实是一个误区。
妊娠会对母体的各个系统、器官(比如心脏、肾脏、子宫等等)带来生理性的变化,随着孕周的增加,这些变化也逐渐显著,而当母体的功能状态达到一个极限,或是母体本身存在着一定的功能障碍,无法适应这些变化时,就会出现病理性改变。
也就是说,怀孕期间妈妈们是可以发生和非孕期一样的疾病。就像我在门诊遇到的那位妈妈,她才刚刚怀孕30周,但是却出现了血压如此之高、宝宝如此之小的情况,而如果这位妈妈早一些进行正规的产前检查,可能就会早一些发现问题,宝宝甚至也可以避免被“殃及池鱼”。
所以,在整个妊娠期,需要定期的来医院进行产前检查。 检查的时间有一定的规律可循,从发现怀孕到妊娠28周,是每月或每4周产检一次;从妊娠28周起到36周,是每两周产检1次;而从妊娠36周开始,是每一周产检一次。 如果这期间准妈妈发现了存在有可能影响到宝宝的病情,比如高血压,或是糖尿病等等,那需要适当增加产检次数。 如果准妈妈发生紧急的情况,比如频繁的腹痛、阴道出血、或是阴道流液,那就需要随时到急诊就诊了。
产前检查都检查那些内容呢? 除了B超,针对于孕妇来说,每次需要测量体重、血压。孕周逐渐增加,医生会检查腹部,了解胎儿的大小、胎位,测量胎心。就像我之前介绍的,母体因为妊娠发生了变化,所以在妊娠早期以及中期需要分别进行血液、尿液及心电图的检测,了解有没有贫血、血小板有没有下降,了解肝脏功能、肾脏功能、凝血功能以及心脏的功能。“除了以上这些基本的检查,还有一些特殊的检查,是只有产科才有的检查,也就是只有孕妇可以做,而不怀孕的人是无法进行检查的。
大家听说过唐氏筛查么?
这是对胎儿21三体综合征、18三体综合征以及神经管畸形风险的一种筛查,在妊娠的15-22周抽血就可以检查了。
如果结果是低风险,可以不需要处理,而如果结果是高风险,说明宝宝罹患上述三种疾病的概率增高,针对21三体综合征、18三体综合征这两种染色体疾病,孕妇则需要进一步做羊水穿刺行产前诊断。羊水穿刺是从宫腔里抽取少量羊水,进行体外培养后,进一步对胎儿细胞的染色体进行分析。[color=rgba(0, 112, 192, 0.972549)]羊水穿刺染色体检查是目前确诊胎儿存在染色体异常的金标准[color=rgba(0, 112, 192, 0.972549)]。但不是任何孕周都可以进行穿刺,而只是在16-23周之间可以进行,但在临床工作中,通常在怀孕19周以上才有一定羊水空间,利于穿刺。
另外,由于胎盘的作用,一些妈妈在妊娠期可能出现血糖的异常,发生妊娠期糖尿病。
如果不进行相应的处理,对孕妇和宝宝都会产生不良影响。所以我们在孕24-28周之间,需要进行糖耐量实验,用来诊断有没有并发妊娠期糖尿病。孕妇需要抽取空腹和口服特定的葡萄糖水后1小时和2小时的血液,对血糖进行检测。
诏安同济医院斥巨资引进世界上先进的彩色超声设备“美国GE-E8高档四维彩超”,被誉为“神奇彩超”,能够显示未出生的宝宝的实时动态活动图像,或者其它人体内脏器官的实时活动图像。另外,四维彩超仪出色的人体工程学设计,不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射。什么是四维彩超?
美国GEE8四维彩超是目前世界上最先进的彩超超声设备,它具有极高的分辨率,能够看清胎儿细小的身体结构,具有非常强的排畸功能。并且它是直观、动态的,能够看到胎儿在宫内任何动态,比如:宝宝打哈欠、微笑、揉眼睛、踢腿等,让妈妈不会错过宝宝在腹内的任何小动作。
彩超与传统B超有什么不同?
过去的B超设备只能检查胎儿的生理指标,并不能更加全面、清晰的显示胎儿各方面发育状况。而同济医院引进的GEE8四维彩超就不同于此,它可以对胎儿的体表进行检查,观察胎儿是否存在唇裂、脊柱裂、大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等现象。如有发现,便于在第一时间进行相关的解决方案,帮助每位妈妈都能生出健康聪明的宝宝。 做四维彩超的最佳时间?
诏安同济医院彩超室主任丁慧介绍,做四维彩超的最佳时间是怀孕20~24周,因为在这个时间段,胎儿的肢体以及各主要脏器都已经呈发育良好的状态,而且羊水的量也比较适合做胎儿畸形检查。
漂亮的准妈妈可以通过预约来做四维检查,让您享受舒服的产检服务;检查等侯检查区有舒服的座椅,有杂志可供准妈妈们翻阅;如果宝贝不配合躲起来影响检查,准妈妈可以在活动区走动,直到宝宝配合检查。 预约咨询:3345828
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