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诏安新闻|诏安参合群众注意了!!!2018年城乡居民医保看这里!!!

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诏安新闻|诏安参合群众注意了!!!2018年城乡居民医保看这里!!!

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小闻 发表于 2017-10-12 10:56:34 浏览:  747 回复:  1 [显示全部楼层] |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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哈喽,大家好,
新的一年缴费开始了哦,
这是医保实行全市统筹开始的第一年
相对于往年都有哪些变化呢,
不着急,您所关心的都在这里。
微信图片_20171012105504.gif


一、参保对象
1、职工基本医疗保险参保人员以外的本市户籍城乡居民,中小学校(含幼儿园、托儿所)学生,在本市就读的大中专院校(含职业高中)学生,原经省政府同意纳入当地新农合保障范围的驻县(市、区)武警官兵,在漳州长期居住(一年以上)的非从业的港澳台,以及持有居住证(有效期内)的未稳定就业人员,可根据自愿原则,参加城乡居民医保。
2、免缴对象:具有本市户籍的特困人员、城乡低保对象、建档立卡的贫困人口、重点优抚对象(含革命“五老”人员)、计划生育特殊家庭成员、持第二代《残疾人证》的重度残疾人、孤儿属个人缴费免缴对象的,由所在县(市、区)相关部门会同财政部门提供免缴对象名单,由县(市、区)财政承担其个人缴纳费用。

二、缴费方式

2018年缴费标准为180元/年.每人,各级财政补助标准不低于450元/年.每人。

、缴费时间
1、2017年9月-12月为集中参保缴费期。
2、2018年1月1日后参保或补缴,个人缴费和政府补助全部费用由个人承担,自缴费交款项之日起待遇等待期为50天后享受医疗保险待遇。
3、新生儿出生在90天以内可随时办理并于出生之日起生效,在出生90天后参保的从交费后次日起生效。新生儿需提供身份证号。
温馨提示
1、2018年元月过后补缴的群众需要全额承担政府补助部分并且要推迟享受医保待遇
2、2018年后出生新生儿需要自行参保哦

三、补偿标准
1、住院医疗待遇:城乡居民在定点医疗机构诊治发生的符合城乡居民医保基金支付范围的住院医疗费用,补偿标准如下:
2.jpg

2、普通门诊待遇:不设起付线,按照70%的比例予以补偿,单次补偿封顶50元,一个自然年度内门诊医药费最高补偿限额每人400元。
3、门诊特殊病种医疗待遇:
由县级及以上定点医疗机构副主任或主任医师诊断确定,高血压、糖尿病可放宽至主治以上医师(含5年以上的主治医师)
2018年起可自主选择一至两家定点医疗机构治疗(除可选择一家二级及以上定点医疗机构外,还可选择一家乡镇卫生院或者社区卫生服务中心),在非定点医疗机构治疗发生的费用不予报销。
起付线300元,患有两种或者两种以上的门诊特殊病种的,起付线不重复设置,按一种起付标准计算,封顶线取其中一种最高的计算(同时办理高血压、糖尿病的封顶线为5000元),不进行累加,根据不同的病种设立不同的封顶线,具体如下:

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林泡泡 发表于 2017-10-28 00:48:05 显示全部楼层
门诊也可以报销吗?
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